急性胰腺炎的患者约95%会出现腹痛,患者的腹痛大多是突然发作的,与进食饱餐和酗酒有关,腹痛的性质呈持续性刀割样疼痛,一般是以中上腹部为多,其次是右上腹或左上腹,也可以为束带样疼痛,脐周和下腹部的疼痛极为少见。
约50%得胰腺炎的患者腹痛可以向左背部放射,呈一字样分布,患者在全屈体位和前倾体位是可以使疼痛暂时缓解。腹痛通常可以持续48小时,偶尔可以超过一周。
腹痛的机制主要是:
一、胰腺的急性水肿、炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢。
二、胰腺的炎性刺激物刺激比邻的腹膜和腹膜后的组织,产生局限性腹膜炎。
三、胰腺炎症累及肠道,引起肠充气和麻痹性肠梗阻。
四、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症引起的疼痛。