用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题

激素治疗慢性肾炎有较长的历史,迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一,但是在应用时应当注意以下几个问题:

一、正确选择病例,适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者,激素对微小病变型肾病,轻度系膜增生性肾小球肾炎,效果较好,也可以适用于膜性肾病,iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎,对膜增殖性肾炎效果较差。

二、要防止继发感染,肾病综合征患者容易发生感染,使用激素时要避免诱发感染,同时激素还能够掩盖继发感染的症状,而延误诊治。另外一方面,上呼吸道感染,皮肤感染也可以诱发肾病综合征复发,所以在使用激素治疗过程中,要注意防止感染。

三、激素能够增加蛋白质的分解,治疗中如果出现严重的氮质血症或尿毒症时,要尽可能撤药,用激素初期在利尿反应出现之前,可能会出现水肿加重的现象。

四、大多数对激素敏感的病例,在应用足量激素治疗,两周左右,就会出现利尿反应,尿蛋白显著减少或消失,如果足量激素治疗四周后,尿蛋白无减少的趋势,就认为对激素不敏感。

五、治疗期间一般应当给予优质蛋白饮食,宜补充蛋白质的消耗。

六、撤减激素时,小剂量逐渐减量,不可一下停药,否则会出现,急性反弹。

以上内容仅供参考

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