在临床上急性肾炎患者影像学检查,会提示肾脏出现饱满或者增大情况,肉眼观会表现为大红肾表现。
急性肾小球肾炎患者光镜下,典型肾脏病理改变,弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。
患者可以出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞增生,还会出现中性粒细胞炎性浸润。
当以上细胞增生明显时,患者毛细血管管腔会显著狭窄。少数严重的患者,会出现程度不等的新月体形成。急性肾小球肾炎,以急性链球菌感染后肾小球肾炎最常见。通常来说典型的急性链球菌感染后,肾小球肾炎,不需要常规进行肾穿刺活检术。
但是当患者出现以下这些情况时,应当积极进行肾脏穿刺活检术:
1,患者出现一些不典型表现,如显著氮质血症,重度蛋白尿,少尿持续存在,而且缺乏链球菌感染的血清学证据。
2,患者出现显著高血压和肉眼血尿超过两到三周,或者持续蛋白尿半年以上。
3,患者出现持续局部低血症时。