调控胰岛素分泌的主要生理因素是血糖浓度的变化,此外代谢、内分泌及神经因素都可影响胰岛素的分泌。
一、血糖浓度调节,血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,血糖浓度升高时可以直接刺激胰岛β细胞,使胰岛素的分泌明显增加,可高达基础水平的十到二十倍,从而使血糖浓度降低,当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础的水平。
二、氨基酸和脂肪的调节,进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加,金氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸,均有较强的刺激胰岛素分泌的作用,血中脂肪酸和酮体大量增加时,也可以促进胰岛素的分泌。
三、激素调节,进餐后胃肠道激素增加可以促进胰岛素分泌,如胃泌素、胰泌素、肠血管活性肽等都刺激胰岛素分泌,生长激素,糖皮质激素,甲状腺激素及胰高血糖素均可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌。因此长期大剂量应用这些激素,可以使β细胞衰竭而导致糖尿病。
四、神经调节,迷走神经兴奋时,促进胰岛素分泌,交感神经兴奋时,则抑制胰岛素分泌。