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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15441次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5242次

• 右心衰为什么会导致体循环静脉压增高
  右心衰竭时由于右心室收缩功能下降，导致射血分数降低，从而引起右心房内压力升高，导致上下腔静脉血液回流受阻，从而引起体循环静脉压的升高。因此右心衰竭的患者常常会引起腹胀、食纳减退、恶心呕吐、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的临床表现。右心衰竭的患者其治疗的重点在于积极治疗原发病，控制心衰的诱因如感染等，在积极治疗原发病的基础之上合理的使用利尿剂，减少液体的潴留，减轻心脏负荷。
  语音时长 01:15”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-15 3991次

• 右心衰为什么导致体循环淤血
  右心衰的主要机制就是导致体循环淤血。右心衰是由于右心室收缩力减弱，或者右心的负担加重，超过了心脏的代偿能力而引起的心脏功能受损。由于右心衰发生时，上下腔静脉回流受阻，从而导致静脉压力升高导致静脉血管内的液体渗出到血管外，使组织水肿，从而出现全身水肿的症状。当然根据心衰的程度不同，水肿的部位也不一样，有些患者心衰程度比较轻，只是表现为双下肢的水肿，随着病情的加重，也会出现胃肠道水肿，导致患者食欲不振，恶心，呕吐，严重的还会出现大量的腹水，肝大，颈静脉怒张，甚至胸腔积液。总之出现右心衰，需要积极采取措施进行治疗，通过强心，利尿，扩血管等措施，使心衰症状改善，病情恢复。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 5296次

• 右心衰为什么会导致体循环静脉压增高
  病情分析：右心衰竭会导致上下腔静脉回流障碍，这种情况下会引起体循环静脉压力增高，会导致皮下水肿，引起胃肠道淤血，肝脏淤血肿大，严重的还可以导致胸腔积液，腹腔积液。意见建议：这种情况要针对心衰及早的治疗，加强利尿治疗，平时一定要控制水和钠盐的摄入，下肢水肿严重的话，晚上睡觉可以适当抬高下肢。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-26 1602次

• 右心衰为什么会引起体循环淤血
  病情分析：右心衰之所以会出现体循环淤血，就是因为右心衰射血减少，导致右心室的压力升高，进而影响右心房，使右心房的压力升高，由于右心房的压力升高，就会影响到静脉的回流，体循环的静脉血液需要通过上下腔静脉回流到右心房，右心房压力升高，静脉的回流就会受阻，从而使血液淤滞在静脉内，导致体循环淤血。意见建议：这种情况需要积极改善心脏功能，通过使用强心利尿扩血管等药物，使心脏的功能改善，右心房内的压力就会下降，静脉回流就会通畅。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-08-30 2402次

• 慢性右心衰为什么体循环淤血
  慢性右心衰临床上是指慢性右心衰竭，慢性右心衰竭会导致右心室收缩功能减退，使右心室压力增大最终引起体循环淤血。慢性右心衰竭主要表现就是体循环淤血，原因主要是由于右心衰竭时，右心室收缩功能减退，右心室舒张末期容量负荷增加，右心室压力增高，进而导致右心房压力也增。体循环外周静脉血液回心受阻，外周血管压力增
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 173次

• 左心衰竭会导致体循环淤血吗
  左心衰竭会导致体循环淤血，因为左心衰竭主要以体循环淤血为主要特征。左心衰竭是左心室代偿功能不全，所导致的一种现象，当出现左心衰竭时，心脏左室的收缩功能就会下降，射血容量减少，会导致收缩末期左心室的血液没有办法排出心脏内，就会有血液残留并且会逐渐增多，会导致左心室的压力增高，出现肺动脉的血液回流减少，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 85次