对于未破裂和无症状的主动脉瘤,不放支架是可以的,但对于破裂出血和主动脉瘤增大的患者,则需要放支架。
主动脉瘤,如果没有症状且瘤体较小,可以保守治疗,例如,辛伐他汀、阿托伐他汀等药物可以在医生的指导下使用,以控制血脂。对于发生不适和主动脉瘤扩大的患者,需要放支架。主动脉瘤支架术的作用是通过介入技术将覆膜支架置入腹主动脉瘤腔内,以减少血流对动脉瘤的影响,避免动脉瘤破裂。
放支架后,大多数患者不会感到疼痛。如果治疗前主动脉瘤较大,如直径大于6cm,周围有压迫症状,如肠压迫、尿管压迫等,术后易出现腹痛。在腹痛的情况下,首先要确定腹主动脉瘤支架完成或拆除后的效果,是否有近端瘘、腹主动脉瘤、支架放置和手术区新的病变,建议及时就诊。