子宫内膜癌的手术治疗有哪些

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，对于早期患者手术目的为手术病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。

手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查，筋膜外全子宫切除，双侧卵巢和输卵管切除，盆腔淋巴结清扫加腹主动脉旁淋巴结清扫术。

对于低危组也就是一期的病人，患者是否需要行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差。反对者则认为早期癌淋巴结转移率比较低，不行淋巴结清扫可以避免更多的手术并发症，手术可以采用开腹或腹腔镜来完成。

对于二期的患者，术式应为改良子宫广泛切除，应该行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后根据复发因素再选择放疗。

三期或者四期应该尽量的缩瘤，为术后放、化疗创造条件。

相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术得以治愈，但是对于经手术病理分期具有复发高危因素的或者是晚期的患者术后需要给予一定的辅助治疗。