常用的止血药按其作用机理可以分为三种:
第一,是直接作用于血管的药物。
第二,是改善和促进凝血因子活性的药物。
第三,是抗纤维蛋白溶解的药物。
直接作用于血管的药物有:
第一,安络血,主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力,使断裂的毛细血管回缩,降低毛细血管的通透性和脆性,从而达到止血的目的。
第二,脑垂体后叶素,含催产素和加压素,加压素的能够直接作用于血管平滑肌,使毛细血管小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩可以减少肺的血流量,降低肺静脉的压力,有利于肺血管破裂处的血栓形成,达到止血的目的。
改善和促进凝血因子活性的药物有:
第一,维生素K1,是参与肝内各种酶原合成必要物质,适用于由维生素K缺乏引起的各种出血疾患。
第二,止血敏,可以增加血小板的数量,可增强其聚集性和黏附性,促进血小板适当凝血物质,加快血块收缩,还可增强毛细血管的抵抗力,降低通透性,减少血液渗出。
抗纤溶的药物:
第一,6-氨基己酸,对纤维蛋白溶解原的激活因子产生竞争性抑制,使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解达到止血目的。
第二,氨甲苯酸,止血原理与6-氨基己酸相同,但是效果比较强,对一般性的渗血效果比较好。