概述:

胰腺脓肿治疗的关键在于及时手术治疗,手术治疗以切开引流最为有效。患者一旦确诊为胰腺脓肿后,应在术前应积极采用各种支持疗法,如输血、补液;选择性应用有效抗生素,如果术前能获得细菌培养结果,则抗生素的选择更有针对性,对患者的预后也比较理想;此外,还要尽可能给予胃肠外营养,多吃营养丰富的食物,使患者的身体状态达到最佳,这样有利于患者的手术和术后恢复;仔细检查病人有无合并其他的重要疾病,以便采取相应措施。

临床表现

胰腺脓肿的临床表现没有特异性,早期症状取决于发生的病因,如果是继发于急性胰腺炎初期的,常表现为出血坏死性胰腺炎的症状,如患者可有烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等症状;若继发感染,常发生于胰腺炎起病后10~14天,此时患者的症状表现为持续性心动过速,呼吸加快,肠麻痹,腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞升高,呈中毒现象,体温逐渐上升,偶尔有胃肠道症状,如恶心、呕吐及食欲不振等。少数病人可出现糖尿病症状。

预后及预防

胰腺脓肿并发败血症的患者,如果不手术治疗,几乎会全部死亡。据国外报告统计,不手术治疗的患者死亡率为96.8%,而行手术治疗者死亡率为32%。手术治疗的效果在很大程度上取决于诊断是否及时,如果诊断延迟,死亡率往往明显增加。充分利用b超、CT和ERCP,有可能及早发现胰腺脓肿,降低死亡率。在胰腺炎患者中,预防胰腺出血坏死或坏死胰腺继发感染可防止胰腺脓肿的形成。

以上内容仅供参考

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