近日，一位患者发现手腕内有一个软软的小肿块，稍微疼痛，就来医院进行诊治。由于该患者的职业需要每天打字，经过初诊怀疑有可能是该患者手腕部位存在腱鞘囊肿，建议他在功能科进行一个B超检查，最终诊断确为腱鞘囊肿。患者一听有个囊肿，担心的不得了，以为自己患上了什么大病，需要做一个大手术，于是我耐心的安慰该患者，让他不要担心，因为他的腱鞘囊肿是轻度的，幸好发现及时，通过药物治疗就能缓解了。
那么，什么是腱鞘囊肿呢？
腱鞘囊肿在临床上是一种较多见的外科疾病，常见于中、青年，是在有滑膜的部位，滑膜有膨出可以发展成为一个闭合性的袋，然后形成一个含有关节及肌腱滑液的囊肿，结缔组织黏液退行性变所形成的囊肿。临床上可将其分为单房和多房性囊肿,一般以单房多见，单房性为圆形或椭圆皮下肿物,生长缓慢。开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，迁延日久，运动时可能会稍有不适。多房性为结节状物，均与关节囊或腱鞘相连,不与皮肤相连。对于腱鞘囊肿这种疾病应该怎么治疗呢？
目前临床常用的腱鞘囊肿的治疗方式是手术治疗和保守治疗。一般来说，腱鞘囊肿多数是较小的，在进行穿刺后的复发率较高，多次复发者可手术切除。术中应完整切除囊肿，切勿残留囊壁。如关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，同时修复关节囊以减少复发。
如果疼痛比较轻的患者，可以口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬来缓解症状。在挤破囊壁，囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物，比如缝扎粗丝线等，并加压包扎，使囊腔粘连而消失，通常在囊内注入醋酸泼尼松龙，然后加压包扎，这个方法比较简单，而且痛苦比较少，但是有一定的复发率。通常中医治疗也有一定的疗效。治疗时，可以通过针灸肿块周围的皮肤，使其液体自动流出或者促进吸收。当然也可以通过物理疗法，例如红光照射肿块部位，促进皮肤自行吸收。
在治疗腱鞘囊肿时要注意什么呢？
如果进行了腱鞘囊肿手术，术后3天内不宜活动手术部位，避免切口处形成血肿，引发局部感染，术后要注意观察伤口渗血的情况，如果出现血液渗出，需及时更换伤口辅料。此外，尽量在一周左右，伤口处不要碰水，不能洗澡，以防止伤口出现感染等情况。根据伤口的大小，及时拆除缝线，一般是在术后7-15天拆除缝线，如果伤口创面较小，疤痕不会很大，恢复也会比较快，若伤口创面较大，可能会有像蜈蚣样的痕迹，可以遵医嘱使用相应的药物进行修复。由于腱鞘囊肿容易复发，因此手术以后除了基础固定的同时，外面可以进行加压包扎，防止与关节腔相通的囊肿再次复发。
除此之外，患者在治疗期间尽量吃高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，如鱼肉、绿叶蔬菜等。少吃油腻、难消化、高盐、高脂肪食物，如火锅、烧烤等，避免辛辣刺激，需戒烟限酒。
