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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2697次

• 皮质醇增多症能自愈吗

  皮质层增多症不能够自愈。皮质层增多症的发病原因就是由于肾上腺的疾病或者是由于垂体的疾病而导致皮质醇分泌增多，而这种分泌增多的疾病可能是在垂体长了腺瘤，也可能是在肾上腺长了腺瘤或者是发生了增生。不管是长腺瘤还是发生增生，都没有办法自行把腺瘤吸收掉或者自行把肾上腺增生的组织给吸收掉，所以皮质醇增多症没有办法自愈，所以皮质增多症都是需要进行治疗的。对于双侧肾上腺皮质增生的情况，不能做手术时就只能使用药物进行治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-19 2428次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早上六到八时分泌最多，八岁以后逐渐分泌减少，下午五时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或以上，分别入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇在血浆总皮质醇的90%以上，无生物活性不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢不被肾小球滤过，游离型皮质醇有生物活性可进入细胞内在肝脏代谢而失去活性并可经肾小球滤过进入尿中。尿中里有皮质醇成含量与血浆游离皮质醇的含量成正比，血浆皮质醇水平升高超过与皮质醇结合球蛋白结合的限度时血浆游离皮质醇的水平就会升高，尿中游离皮质醇的排泄量也急剧升高，影响因素正常口服避孕药雌激素升高引起的皮质醇结合球蛋白会升高，孕期状态下血浆皮质醇也会增高，但节律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常昼夜节律消失，苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂等可使皮质醇水平降低。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-27 37205次

• 皮质醇低吃什么食物好
  皮质醇低的要多吃一些高纤维，高维生素，高蛋白饮食，要摄入足够的盐分和水分。还要提高自身的抵抗能力，要求以半流质食物为主，要益于吞咽和消化，可选用含有粗纤维少的食物，如稀烂的面条，粥，菜泥，肉泥，蒸一些鸡蛋糕，喝一些牛奶等。要禁忌吃油煎的东西，粗纤维多的蔬菜，刺激性的调味品如辣椒等。应注意补充各种维生素和无机盐。另外要充分休息
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  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-12 30168次

• 皮质醇低是什么原因
  病情分析：引起皮质醇低的主要原因是由于感染造成的，像肾上腺结核是比较常见的一种疾病，另外对于肺部，肾脏，肠道等部位如果有结核的病灶，也会引起皮质醇低。意见建议：还有其他原因引起皮质醇低，像自身免疫性肾上腺炎，以及恶性肿瘤转移淋巴瘤，双侧肾上腺切除等都会有影响。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 8309次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1403次

• 儿童皮质醇低
  皮质醇是肾上腺皮质产生的一种激素，儿童出现皮质醇低，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的。1、生理性因素：一些偏食的儿童由于饮食摄入不足，导致患儿营养不良，在皮质醇检查中出现皮质醇偏低，出现全身乏力、低血糖等症状。家长可以调节患儿的饮食习惯，合理的饮食可以改善皮质醇偏低的症状。2、病理性
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-18 3033次

• 皮质醇低的治疗方法
  皮质醇水平低的时候主要是通过外源性的皮质醇激素的补充治疗或者是替代治疗，临床上常用的就是一些激素类的药物，包括泼尼松、地塞米松等等。皮质醇低最常见原因包括原发性的肾上腺皮质功能减退症，常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-17 1498次