胸腺瘤是是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤。肿瘤一般呈圆形或卵圆形,体积大小不一,质地柔软,颜色多为深褐色或灰红色。恶性程度比较低,早期发现,采取治疗措施,一般预后良好。
WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类标准,将胸腺瘤分为以下几种类型:A型,梭形卵圆形肿瘤上皮细胞均匀分布,无或者很少见非肿瘤性的淋巴细胞;AB型,A型特征的局部小灶和富含淋巴细胞的局部小灶混合;B1型,类似正常功能的胸腺样组织;B2型,在淋巴细胞背景中分布着肿瘤上皮细胞的成分;B3型,圆形或多角形,中度异型性的上皮细胞组成,夹杂淋巴细胞和鳞状化生灶;C型,胸腺癌,组织学上呈恶性表现。
胸腺瘤的分期可分为4期。Ⅰ期主要为局限于胸腺肿瘤内,没有突破胸腺外面的包膜;Ⅱ期已经突破胸腺,胸腺外面有一层包膜,刚突破包膜为ⅡA期,如果在胸腺包膜以外的脂肪组织也存在病变,属于ⅡB期;ⅢA期胸腺瘤已经突破胸腺外的脂肪组织,侵犯到旁边的脏器,包括旁边的心脏、肺、支气管、血管等。如果范围更广侵犯整个胸膜,出现胸腔积液,但局限于胸腔内,为ⅢB期;如果胸腺瘤出现肝脏、骨头以及其他远处地方的转移,是Ⅳ期。