红霉素和头孢的抗生素类别是不同，首先罗红霉素是常用的大环内酯类的抗生素，我们使用的红霉素还有阿奇霉素等都属于同一类药物，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成可以发挥作用，而头孢是属于临床中常用的一大类的头孢类抗生素，目前在临床中使用的品种是比较多，比如有头孢唑林，还有头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮等，都属于头孢类的抗生素。作用机制就是可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥作用。
第二抗菌谱是不同，我们知道罗红霉素可以对一些革兰氏阳性菌，比如像一些链球菌或者是葡萄球菌有一定的抗菌活性，而且对于一些革兰氏阴性菌像流感嗜血杆菌，还有卡他莫拉菌或者百日咳杆菌有一定的抗菌活性，但是对于大肠杆菌还有伤寒沙门菌均，还有克雷伯杆菌等活性是比较差，但是对于一些厌氧菌，比如一些脆弱类杆菌或者痤疮丙酸杆菌，还有一些沙原衣原体或者是肺炎支原体衣原体有很好的抗菌活性。
而头孢类抗生素目前在临床中使用的是一代二代三代四代头孢类抗生素，其中第一代和第二代是属于广谱抗生素，但是对于革兰氏阳性菌会好一些，第三代第四代对革兰氏阴性杆菌的作用比第一代和第二代要强一些，此外头孢类抗生素对于支原体，还有衣原体以及一些厌氧菌没有抗菌活性，这一点是和罗红霉素是有区别。
此外罗红霉素最大的副作用，就是会有一定的胃肠道的反应，此外还有一定的肝毒性，而头孢类抗生素，我们知道头孢一代和二代肾毒性要大一些，第三代和第四代头孢类抗生素对肾毒性要弱一些，此外头孢类抗生素在用药的时候有可能会发生过敏反应，如果是对于青霉素过敏的患者，是要谨慎使用头孢类抗生素。
