双臂血压不一样一般是以高的一侧为准,但若相差过大,则需进行器质性疾病的排查。
理论上双臂血压相同,但由于人左右两侧并不完全对称,所以左右上肢的血压也不完全相同。在首次进行血压检测时,患者应进行双上肢的血压检测,并且比较哪一侧的血压更高,在以后的测量中以高的一侧为准。双臂血压不一致在生理情况下存在一定的范围,通常收缩压相差不超过20mmHg,舒张压相差不超过10mmHg。
如果双臂血压相差过大,可能存在器质性的疾病,如左侧锁骨下动脉狭窄,导致左上肢血流明显减少,血流减少后,从而导致血压的降低,双上肢血压相差可能较大。另外,主动脉夹层若累及某一处动脉的开口,亦会导致相应的肢体血流量减少,引起双上肢血压差增大。