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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41224次

• 癌症晚期症状

  肝癌在晚期可以出现很多的表现，最常见的就是腹部的疼痛，根据肿瘤位置不一样，可以有右侧的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因为肿瘤巨大，生长迅速，牵张肝被膜引起的疼痛。另外就是肿瘤它本身也可以导致肝功能衰竭，病人可以出现皮肤和巩膜的黄染，出现很多的腹水、腹部明显肿大，另外可以出现四肢的水肿。在肝功能衰竭以后，还会有这种凝血异常的表现，可以出现牙龈的出血，甚至是身上的自发性的出血。病人自己在触摸腹部的时候，有时候可以无意中发现肿大的肿块，这些都是属于晚期肝癌的表现。还有肝癌导致病人不能正常地进食，病人的身体会日渐消瘦，最终导致患者，身体状况越来越差。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 36671次

• 孩子睡觉半睁着眼睛
  小宝宝一般睡觉都会出现这种情况，因为大脑还在发育的阶段，眼睛是很重要的一个器官，这是宝宝每天在努力成长表现之一，这就是浅度的睡眠，等深度睡眠时他的眼睛会闭的好一点，一般脾虚的人睡觉的时候就会睁着眼睛，一般都是半睁着，但有些人确实是天生就是半睁着眼睛睡觉的，这样的人睡觉的时候环境越暗越好，这样才能把对眼睛的伤害降到最低点。眼睛的睁开与闭合的功能是有眼外肌和表情肌，特别是提上睑肌和眼轮匝肌的收缩及松弛来完成的，睡眠时，神经对肌肉的支配作用弱，眼轮匝肌的张力低或是提上肌松弛不足，都可能导致眼睛的闭合不完全，有些疾病也可引起眼睛的闭合不全。
  语音时长 1:30”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-20 23381次

• 肝癌晚期眼睛一直睁着
  肝癌晚期眼睛一直睁着，这种情况无法判断具体是什么原因。有可能是本身身体衰竭已经没有力气闭上眼睛，也有可能是属于一种濒死的状态。总之肝癌晚期如果条件引起还是建议到医院接受相关的治疗，主要是对症处理，营养支持，减轻病人的痛苦，改善病人的生活质量，延长病人的寿命。但是如果经济条件不允许，如果有疼痛等等，也可以考虑口服药物进行止痛治疗。另外肝癌的病人有大量的腹水，肝性脑病，出血，感染等情况，也要积极的接受治疗，可以减轻痛苦适当的延长寿命。肝癌晚期如果身体状况允许，有机会也可以考虑进行介入治疗或者靶向药物治疗，一般来说是无法进行外科手术切除。
  语音时长 01:13”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-08 14818次

• 宝宝睡觉半睁着眼睛是怎么回事
  宝宝只要是正常的入睡，就应该没有太大的问题，有些宝宝在特殊睡眠周期都会出现睁眼睡眠的表现，是生理性的，除此之外有一些病态可能引起睁眼睡眠，例如眼周肌肉松弛或者眼睑较短比较少见，如果不放心可以带宝宝去眼科确诊一下。
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2018-11-25 3801次

• 宝宝闭着眼睛哭叫不醒
  宝宝闭着眼睛哭叫不醒，而且伴有没有季节因素影响的出汗多、睡眠不实、易惊以及睡觉刚开始睡着时摇头厉害，这种情况多考虑为缺乏维生素D造成的钙吸收不好，建议可以接着补充维生素D，可以加量到每天800单位，额外再补充一段时间的钙剂观察，如果效果不好，建议化验维生素D水平看一看。如果孩子没有其他伴随症状，尤其是病程少于3天，晚上睡觉哭闹，而且可能会有腹痛、腹泻、咳嗽、感冒等症状的时候，通常考虑为消化不良引起的，这种情况建议清淡饮食，伴有腹泻时需要停辅食，可以适当吃健脾药或者是助消化药观察。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-18 9505次

• 病人一直睁着眼睛不睡觉
  病人一直睁着眼睛不睡觉可能是生理因素的原因，也有可能是病理因素导致的，比如甲状腺功能亢进症、精神分裂症等，可以通过口服药物治疗。1、生理因素：如果病人前一天休息的比较好没有出现困意，会出现一直睁着眼睛不睡觉的现象，属于正常现象，一般不需做特殊治疗。2、病理因素：甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症与遗
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-29 217次

• 眼皮流脓闭着眼睛还是睁着眼睛好些
  患者眼皮流脓通常睁着眼睛好些。患者眼皮流脓需要将眼皮睁开，能够防止脓液流到眼睛内，对眼睛产生刺激性。同时，患者可以在医生的指导下在眼睛局部涂抹消炎类药物，比如氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏等。同时，患者需要养成健康的的用眼习惯，避免长时间接触电子产品，注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，防止感染。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-19 160次