肺结节18mm即使是良性的,也可能需要手术,具体情况要综合多方面因素考量。
从结节本身特性来看,如果结节形态规则,边缘光滑,密度均匀,且在随访过程中长时间稳定无变化,那么可以选择继续观察,暂不手术。但如果结节虽然目前判断为良性,但有一些不良特征,如靠近肺门大血管、支气管,或者压迫周围组织导致出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,那么手术可能是必要的,以解除压迫,避免后续出现更严重的问题。
从患者自身情况而言,若患者身体状况良好,能够耐受手术,且对结节存在担忧心理,手术切除可以消除其心理负担,也可选择手术。而对于一些年老体弱,存在严重心肺功能障碍等基础疾病,手术风险较高的患者,则可能更倾向于保守观察。
此外,还需考虑到影像学检查存在一定局限性,即使目前判断为良性,也不能完全排除恶变的可能,需要密切随访。一旦发现结节有增大、形态改变等恶变迹象,应及时手术。