起水痘第四天水痘变黄一般是正常现象、不注意卫生、皮肤破损、药物因素、合并细菌感染等原因导致的，需要根据原因进行改善。
1、正常现象：
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，水痘具有自限性，经过四天的时间，水痘会干涸，形成结痂，局部会变成黄色，这属于正常的生理现象，不需要过于担心。
2、不注意卫生：
如果平时不注意个人卫生，出现水痘症状时没有加强局部护理，外界的污垢会附着在水痘的表面，导致水痘的颜色发生变化，患病期间可以用温水清洁皮肤，可以减少这种情况发生。
3、皮肤破损：
如果用手抓挠水痘部位，水痘部位会发生破损，流出的液体属于淡黄色，可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
4、药物因素：
出现水痘的症状时，可以通过涂抹药物的方法治疗，药物在皮肤表面，颜色会发生变化，导致水痘变黄，这种情况也不需要特殊治疗，保持良好的生活习惯即可。
5、合并细菌感染：
如果水痘合并了细菌感染，可能会出现化脓的情况，局部可能会出现脓性分泌物，导致局部颜色变黄。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
如果患者出现了水痘的症状，需要及时治疗，以免病情持续加重，引发其他并发症，对身体健康产生影响。
