肝脓肿是怎么引起的

概述：

全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，如病人抵抗力弱，可发生肝脓肿；如胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌可沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症时，细菌可经肝动脉入肝，引起肝脓肿。其他原因如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，通过门静脉进入肝内，从而引起肝脓肿。

肝脓肿的临床表现：

发生肝脓肿时，起病较急，主要症状有寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温可高达39~40度，伴恶心、呕吐、食欲减退和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多是持续性的，有的还会出现右肩疼痛，右下胸及肝区用手叩击时也会出现疼痛；巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局部隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。严重时或并发胆道梗阻者，可出现黄疸。

肝脓肿的治疗：

细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，积极治疗；给予患者充分营养，纠正水电解质平衡失调，必要时多次小量输血和血浆等以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗能力等。可以根据致病菌，选择针对敏感菌的抗生素进行治疗。若脓肿为单个且较大时，可在超声引导下行经皮肝穿刺脓肿置管引流术，或切开引流。

如果患者病情较轻时，也可使用中药保守治疗。

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