如果肺炎的诊断成立,评价病情严重程度对于决定是否要住院治疗或者ICU治疗至关重要。因此大人肺炎是否需要住院治疗,取决于肺炎的严重程度,包括肺部局部炎症的程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度,目前我国推荐使用CURB-65,作为判断肺炎病人是否需要住院治疗的标准。
大人肺炎一定要住院吗
概述:
治疗建议:
CURB-65评分表包括有意识障碍,尿素氮大于7毫摩尔每升,呼吸频率大于等于30次每分,收缩压小于90毫米汞柱,或者舒张压小于等于60毫米汞柱,以及年龄大于等于65岁者,每项指标各一分,若大于两分则需要住院治疗。
抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节,抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确定肺炎就应该立即给予抗菌药物,越早治疗预后越好。由于肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药率很高,因此不建议单独使用大环内酯类药物治疗肺炎,通常可以选用青霉素类和第1代头孢菌素类药物;对于病情较比较严重的,可选用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类,β-内酰胺类或者内酰胺酶抑制剂等进行治疗。
预防
加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素,如戒烟戒酒。年龄大于65岁者可接种流感疫苗,有基础疾病的老年患者可接种肺炎疫苗。生活要有规律,预防受凉感冒以及过度劳累,可以有效的防止肺炎的发生。
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