阴道壁膨出主要包括阴道前壁膨出,阴道后壁膨出两种类型。其中前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致;后壁膨出主要是直肠膨出。两者可单独存在,也可同时存在。阴道壁膨出患者轻者无症状,重者可以有阴道内肿物脱出,伴腰酸下坠感等症状。可以通过妇科检查明确诊断和分度,主要分为一度,二度和三度。其中一度和二度无需治疗,三度伴有症状者需进行手术治疗。
阴道壁膨出是怎么回事
概述:
阴道前壁膨出
阴道前壁主要是由耻骨宫颈韧带,膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持。分娩时过分用力,可导致这些韧带,筋膜以及肌肉的拉伤损伤,产后过早参加体力劳动,未能恢复良好,均可导致膀胱以及盆底功能失调。妇科检查时常可见膀胱向阴道外突出,若情况较重者,可导致尿道紧连着阴道前壁的尿道外口向外膨出。重度膀胱膨出患者可伴有明显的压力性尿失禁症状,若再次加重可导致排尿困难的,易感染膀胱炎,尿道炎等。
阴道后壁膨出
阴道后壁膨出,也称直肠膨出,主要的病因是阴道分娩时的损伤导致。分娩后耻尾肌,直肠阴道筋膜和泌尿生殖膈等盆底支持组织受到损伤,未能修复。老年女性患者因盆底肌肉松弛,支持力减弱,在用力排便及腹压增大的情况下,也容易导致阴道后壁膨出。膨出严重的患者可出现排便困难,妇科检查时往往可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛,多伴陈旧性会阴裂伤。
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