昨天下午,我接诊了一位65岁的男性患者张先生。他走进诊室时,脸上带着几分焦虑和不安。经过询问,我了解到他最近总感觉腹部有搏动性的疼痛,尤其是餐后或活动时更为明显。我立即警觉起来,这种症状很可能是腹主动脉瘤的表现。
经过初步检查,我发现张先生的血压偏高,且腹部可以触及一个搏动性的肿块。为了明确诊断,我为他安排了腹部超声检查。检查结果显示,他的腹主动脉存在一个明显的扩张区域,直径已经超过了正常范围,这进一步证实了我的初步判断——张先生患有腹主动脉瘤。
那么,腹主动脉瘤的临床表现有哪些呢?下面我来给大家详细解答一下。
1、搏动性肿物:患者可能会自觉脐周或心窝部有异常搏动感,体格检查时可在脐部或脐上方偏左的位置触及类圆形膨胀性搏动性肿物。这种搏动与心跳一致,有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。
2、疼痛:主要表现为腹部、腰背部疼痛,这种疼痛多为胀痛或刀割样痛。当瘤体急剧扩张甚至破裂时,会出现突发性剧烈腹痛,这是瘤体破裂的先兆。
3、压迫症状:随着瘤体的增大,可能会压迫周围的组织和器官,从而产生相应的症状。例如,压迫胃肠道可能导致上腹胀满不适和食量下降;压迫肾盂、输尿管可能导致泌尿系统梗阻相关的症状;压迫下腔静脉可能引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管则可能导致阻塞性黄疸。
考虑到他的病情较为严重,我为他制定了手术治疗的方案,通过切除瘤体并重建主动脉来消除症状并预防瘤体破裂的风险。
除此以外,还要注意以下几点:
1、保证每晚7~9小时的睡眠时间,尽量在23点前入睡,早上7点左右起床,维持生物钟的稳定。
2、根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等,每次运动时间控制在30~60分钟,每周至少进行3~5次。避免剧烈运动和繁重的体力劳动,以免增加腹主动脉瘤破裂的风险。
3、每日摄入至少100毫克的维生素C,可以通过食用柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等来实现。
总的来说,腹主动脉瘤是一种严重的疾病,但通过及时的诊断和治疗大多数患者都可以得到良好的治疗效果。因此,对于出现腹部不适、背部疼痛等症状的患者,应尽早就医检查,以便及时发现并治疗腹主动脉瘤。