高血压140/90mmHg，即收缩压140mmHg和舒张压90mmHg，属于一级高血压的临界值。在此情况下，患者是否需要药物治疗，应根据具体情形判断。一般而言，若患者无明显不适症状，可先行生活方式干预；若血压持续不降或有升高趋势，则需在医生指导下进行药物治疗。
一、生活方式干预
对于初诊的高血压患者，尤其是血压处于临界值时，首先推荐通过改善生活习惯来控制血压。具体措施包括合理膳食、适量运动，、控制体重、戒烟限酒、减少精神压力等。
二、药物治疗
若经过生活方式干预后，血压仍未得到有效控制，或患者出现明显不适症状，如头晕、头痛等，则需考虑药物治疗。常用的降压药物包括：
1、血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，能有效降低血压，尤其适用于伴有心力衰竭或糖尿病的患者。
2、β受体阻滞剂，如美托洛尔，可通过减慢心率、降低心肌收缩力来降压，适用于心率较快的中青年患者。
3、钙通道阻滞剂，如硝苯地平，通过扩张血管来降低血压，对老年患者及合并冠心病者效果较好。
在选择药物时，患者应遵循医生的建议，根据自身情况选择合适的药物，并定期监测血压，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，是控制高血压、减少并发症的关键。
