肾小球滤过率低血肌酐正常

肾小球滤过率低血肌酐正常可能是肾前性和肾后性的因素所导致。

1、肾前性:各种原因引起的肾灌注不足。

(1)有效血容量不足:由于自身血容量减少,导致系统动脉压低于80mmHg,有效循环血量减少超过肾脏自身的代偿能力,为保证脑和心脏等重要器官的血供,从而减少肾脏供血,引起肾前性肾损伤。迅速给予晶体溶液进行扩容补液,晶体溶液以生理盐水和平衡盐溶液最为常用,还可以适当补充胶体溶液,常用的胶体溶液包括羟乙基淀粉、白蛋白、血浆等。

(2)心排血量减低:由于心脏排血功能障碍导致肾脏血流量降低,从而导致大量代谢产物在肾脏堆积,造成肾细胞损伤,从而出现肾前性肾损伤。强心治疗,常用的药物有多巴胺、肾上腺素等来增加心脏的收缩。还可以通过扩张血管,减轻心脏后负荷来增加心脏输出。常用药物有:硝普钠、硝酸甘油等。

2、肾后性:

双侧尿路梗阻或孤立肾病人单侧尿路梗阻。若因为尿路感染引起的尿路梗阻,可选用敏感的抗生素进行治疗。常见的抗生素有喹诺酮类,如左氧氟沙星、磷霉素等,杀灭致病菌,可以缓解症状。尿路结石引发的尿路梗阻,常诱发输尿管发生痉挛,常用的解痉药物有山莨菪碱。

导致肾小球滤过率低血肌酐正常的原因有很多,建议及时就医,以上药物均需在医生指导下使用。

以上内容仅供参考

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