一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。
二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作用机制不同与硝酸酯类，两类药物合用作用相加，如消铬地痛片和心痛定，地尔硫卓与合贝爽，维拉帕米及异搏定等，钙拮抗剂治疗变异型心绞痛，连续应用六个月以后可根据情况逐渐减量直至停用。
三，贝塔受体组织剂，由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不用于治疗变异型心绞痛。
四，改善心肌代谢的药物，如磷酸肌酸钠，203果糖，羟基化液，天门冬氨酸钾镁等。
五，其他变异性心绞痛可发生心律失常，服用适当的抗心律失常药物，如严重心律失常，则允许有特殊治疗，如胺碘酮及奎宁定等，传导阻滞也可发生，尤其在下bst段抬高的患者中，对用药物的非手术患者，如伴有较严重的心动过缓或房室传导阻滞，可以与阿托品治疗，无效安装起搏器，老年变异性心绞痛患者，首选联合运用硝酸酯类，及开通道阻滞剂，两类药物对变异型心绞痛患者，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛及缺血发作的预防，远比贝塔阻滞剂及有效，其两类药物联用，部分变异性心绞痛患者的发作可完全消失，部分患者发作次数明显减少，两者连用改善心肌代谢效果更佳。
