拇外翻一般通过保守疗法或手术疗法复合。
拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
1、保守疗法:
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗,如理疗、热敷等。穿较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。
2、手术疗法:
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以通过手术矫正拇外翻。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,多采用第一跖趾关节融合术或人工关节置换术。