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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6681次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5158次

• 抢救左心衰急性肺水肿
  对于急性左心衰肺水肿的抢救治疗，一般情况下需要立即的采取坐位或者半坐位，双腿下垂，迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，必要的时候，面罩吸氧，迅速建立静脉通道，保持静脉给药，机查肾功电解质，进行心电，血压的监测，随时观察病情的变化。应用吗啡，主要就是可以起到镇静，扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂，利尿剂以及血管扩张药。应用血管扩张药需要根据患者血压的情况，一般情况下急性衰竭患者血压都有明显升高，可以选用硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明这样的扩血管药物，减轻心脏负荷。应用扩张气管的药物，氨茶碱，多索茶碱减，轻支气管痉挛，加强利尿，肾上腺皮质激素具有抗休克，抗渗出，降低机体应激性。一般常用的药物有地塞米松，如果患者血压降低可以应用多巴胺，多酚丁胺，严重缺氧伴有呼吸衰竭应该给与呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 5168次

• 左心衰为什么会肺水肿
  肺水肿是由多种原因、多种疾病引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质产生的病变。病人可以出现咳嗽，咳痰，而且以咳粉红色的泡沫痰为主，部分病人会出现呼吸困难等等。左心衰的病人因为左心功能的减退，会引起病人左心的回心血量的减少，导致肺血管的血液的淤积，可以引起肺血管的静水压升高，使血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，引起肺水肿，导致病人出现咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-08 4127次

• 左心衰为什么会肺水肿
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收缩功能下降，射血量减少导致左心收缩末期及舒张其压力过大。而肺循环血液，完成气体交换后，最终会入左心系统，左心房压力大导致肺循环血液淤积，引起肺间质和肺泡水肿。所以左心衰竭患者会出现肺水肿表现，患者会有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、不能平卧的症状。意见建议：左心衰伴有肺水肿，患者一定要严格控制水和钠盐的入量，清淡饮食，注意保暖，预防受凉感冒，减少平卧位时间，可以选择半卧位或坐位，双下肢下垂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-20 401次

• 肺水肿是左心衰吗
  病情分析：肺水肿不是左心衰，但是患者出现了肺水肿的情况很有可能是左心衰所导致的症状，左心衰竭的患者就会出现肺淤血的情况会引起肺水肿。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，如果出现呼吸困难，可以取半卧位或者是半坐位，还要注意饮食起居的规律，一定要严格的控制食物中盐的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1503次

• 为什么急性左心衰竭会引起肺水肿
  一般情况下急性左心衰竭引起肺水肿是由于心脏收缩力的突然和严重下降、心输出量的急剧下降或左心室瓣膜的急性回流、舒张末期压力的迅速增加和肺静脉回流不良。由于肺静脉压力迅速增加，肺毛细血管楔压增加，导致血管内液体渗透到肺间质和肺泡中，形成急性肺水肿。通常考虑是由于发烧、大量输血、心脏疾病以及其他并发症等情
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 62次

• 左心衰竭为什么引起肺水肿
  左心衰竭引起水肿是因为肺的毛细血管压力升高和肺毛细血管的通透性增大。1、肺的毛细血管压力升高：正常的肺组织有抵抗血管内液体渗透到肺组织的功能，当左心衰竭发展到一定的程度，肺毛细血管的压力就会出现明显的上升，超过肺组织的抵抗能力，就会出现血管内的液体渗到肺组织，从而出现肺水肿。2、肺毛细血管的通透性增
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 350次