牙齿发青黑是由于外源性着色、内源性着色等原因造成的。
1、外源性着色:
牙齿表面的外源性着色一般来自于咖啡、茶、烟草等,通常会使色素分子只存在于釉质表面,通过机械的方法可以去除干净。而穿透的外源性着色,色素分子会通过牙釉质基质的许多小孔,进入牙釉质内部,引起牙齿变色,这种变色无法用机械方法去除,只能用化学方法清除。
2、内源性着色:
内源性着色如四环素牙,是四环素分子与釉质基质中的钙发生作用,形成四环素正磷酸盐,经光照射之后会发生变色,通常照射时间越长颜色越深;还有氟斑牙,是长期摄入超过1到2ppm的氟,使发育中的釉基质钙化,出现矿化不全的多孔状区域和过度硫化区域,临床上表现为棕色或白色的条纹;而全身性因素的变色是全身性疾病或遗传病可引起釉质发育不全导致的,表现为釉质带状缺损和斑点状缺损,如婴儿期黄疸可能会使牙本质变成蓝绿色或褐色,血液病时血细胞破坏会使牙齿变褐色。