在世界范围内阑尾穿孔是普外科疾病常见死亡的原因,常见于坏疽性阑尾炎,急性阑尾炎的炎症可以向深部发展或机制血管内血栓形成,都可以导致阑尾坏死,可产生黏膜缺血性坏死,继而出现肠壁的感染,甚至发展到穿孔。一旦发展到穿孔,感染很快扩散到全腹腔,形成广泛性腹膜炎,将发生大量的渗液,随着腹腔内细菌以及毒素的大量被吸收,少数严重感染的,还可侵入门静脉,而形成化脓性门静脉炎或者肝多发脓肿,这种情况往往在短时间内,及引发休克以及全身脓毒症,死亡率很高,婴幼儿,年老体弱以及老年人,均易发生离散性腹膜炎,老年人得急性肠炎发病率不高,但是老年人阑尾,具有发展快,坏疽穿孔早的危险,所以老年人应该尽早的手术治疗。
阑尾炎穿孔的危害
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小儿急性阑尾炎多久穿孔对于小儿阑尾炎来说,一旦没有得到早期的控制和治疗,很容易出现阑尾穿孔的情况。这样对孩子来说,就是治疗上也比较麻烦,而且是容易危及生命的。所以说有些家属就关心到,是不是阑尾炎以后,马上就会穿孔。这与阑尾炎的具体情况,还有孩子的身体的抵抗力,有很多因素有关系。一般来说,阑尾炎以后有的孩子一天到两天,即可以穿孔。当然对有一些孩子来说,阑尾症状比较轻的。可能会持续时间比较长,甚至不会出现穿孔的情况。对于最常见的就是粪石嵌顿的情况,这样的阑尾炎是更容易出现穿孔。所以说一旦得阑尾炎以后,我们作为家属必须引起注意及时到医院进行治疗。01:14
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急性阑尾炎穿孔是怎么回事阑尾炎是一个比较急性的,腹部的炎症性的改变。因为阑尾本身是一个空腔脏器,它的一端是和结肠相通的,另外一边是一个盲端。在发生急性阑尾炎的时候,往往都是因为,在和结肠相通的这一部分有粪石梗阻了。这个时候因为阑尾腔内的压力增高、细菌增殖,所以导致了急性炎症。当炎症的程度比较重,阑尾壁有坏死的时候,有可能会出现阑尾腔和腹腔相通的情况。这个时候因为阑尾腔和腹腔相通,阑尾腔内的细菌,甚至是盲肠的内容物,都有可能会进到腹腔里面,造成非常严重的腹膜炎的情况。01:07
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阑尾炎穿孔的危害在世界范围内阑尾穿孔是普外科疾病常见死亡的原因,常见于坏疽性阑尾炎,急性阑尾炎的炎症可以向深部发展或机制血管内血栓形成,都可以导致阑尾坏死,可产生黏膜缺血性坏死,继而出现肠壁的感染,甚至发展到穿孔。一旦发展到穿孔,感染很快扩散到全腹腔,将发生大量的渗液,随着腹腔内细菌以及毒素的大量被吸收,少数严重感染的,还可侵入门静脉,而形成化脓性门静脉炎或者肝多发脓肿,这种情况往往在短时间内,及引发休克以及全身脓毒症,死亡率很高,婴幼儿,年老体弱以及老年人,均易发生离散性腹膜炎,老年人得急性肠炎发病率不高,但是老年人阑尾,具有发展快,坏疽穿孔早的危险,所以老年人应该尽早的手术治疗。语音时长 1:31”
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阑尾炎穿孔的体征当阑尾炎出现穿孔的时候,患者会出现右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣减弱或者消失的体征,此时,一定要引起足够的重视。阑尾炎的患者一旦出现穿孔,说明患者的病情是非常重的,有可能在短时间内会出现弥漫性腹膜炎,引发患者出现感染性休克,会导致患者的生命出现危险。因此,建议患者尽早的进行手术治疗为好。当然,在此期间,要维持好患者的水、电解质平衡,要加强抗感染治疗。手术以后,要监测患者的腹部症状和体征,另外,要让患者适当的下床活动,促进胃肠道功能恢复,预防肠粘连的发生,只要患者就诊的时间及时,诊疗规范,患者的恢复是良好的。语音时长 01:12”
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阑尾炎的危害第一,腹腔脓肿,是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的,阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔,膈下和肠间隙等处。第二,内外瘘的形成,阑尾周围脓肿,如未及时引流,脓肿可像小肠和大肠内穿破,亦可向膀胱,阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘,或者外瘘。此时,脓液可经瘘管排出。x线-钡剂检查或经外瘘置管造影,可协助了解瘘管的走形,有助于选择相应的治疗方法。第三,化脓性门静脉炎,急性阑尾炎,阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉置门静脉,导致化脓性门静脉炎。
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阑尾炎多久穿孔阑尾炎是否会穿孔,主要取决于阑尾化脓的程度,以及机体抵抗力和治疗的是否及时等。如果阑尾化脓严重且机体抵抗力低下,没有得到及时有效的治疗则一般在发病两天左右就会导致阑尾穿孔。如果阑尾症状轻,且治疗及时就不会出现阑尾穿孔。阑尾炎有可能引起很严重的后果,所以一经诊断明确就要及时治疗。
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阑尾炎穿孔化脓一般阑尾炎坏疽以后,就有可能引起穿孔,阑尾穿孔以后,有可能造成两种结局,一种是周围的组织将其包裹,形成局部脓肿,一种是没有被包裹,而形成弥漫性的腹膜炎,整个腹腔都有脓液。不管是哪种情况,如果是急性阑尾炎的化脓穿孔,一般情况下,还是建议首选手术治疗的,除非患者年老体弱,或者有其他的合并症,无法耐受手术
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阑尾炎穿孔期间的饮食阑尾炎的患者在穿孔期间,饮食方面需要加强管理,患者暂时不能吃任何东西,也不能喝任何东西,要完全依靠肠外营养,来满足身体的营养需求。如果这时候患者进饮食的话,患者的腹腔感染会进一步加重,对于患者的病情改善是没有任何帮助的,只有等到患者经过积极的治疗之后,病情稳定了,患者才能吃一些流质饮食、半流质饮食,