细胞遗传学检查对唐氏综合征的意义很大

唐氏综合征又名为先天愚型,是一种染色体变异而形成的遗传病,这类患者一出生就伴有学习障碍和智力障碍等,而造成这样的主要原因是因为他们比正常人多了一条21号染色体,而这还是人类新生儿最为常见的染色体疾病,占染色体疾病的百分之九十以上,并且每一个孕妇都有可能生出唐氏综合征,并且生出唐氏综合征的几率会随着孕妇年龄的增长而升高。当我们发现新生儿有唐氏综合征的表现,就要引起注意了,要积极到医院进行检查,通常医生会给新生儿做细胞遗传学检查,一旦明确诊断后就要积极配合医生进行治疗了。

那么,细胞遗传学检查是什么呢?

细胞遗传学检查是对外周血细胞染色体进行核型分析,可以对唐氏综合征进行确诊和分型,根据染色体核型可将该病患儿分为标准型、易位型、嵌合型。

那么,细胞遗传学检查如何做呢?

唐氏综合征的细胞遗传学检查包括对外周血细胞染色体核型分析、羊水细胞染色体检查、荧光原位杂交等。

细胞遗传学检查对唐氏综合征的意义很大

1、对外周血细胞染色体核型分析:细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状。由此推论,21q22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:

(1)标准型占全部病例的95%。患儿体细胞染色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型为47,XX(或XY),+21。

(2)易位型占2.5%~5%,患儿的染色体总数为46条,多为罗伯逊易位,是指发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,多为D/G易位,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少数为15号染色体易位,这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有平衡易位染色体携带者。另一种为G/G易位,较少见,是由于G组中2个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或1个21号易位到1个22号染色体上。

(3)嵌合体型占本症的2%~4%,患儿体内有2种或者2种以上细胞株(以2种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关,可以从接近正常到典型表型,21-三体细胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。

2、羊水细胞染色体检查:羊水细胞染色体检查是唐氏综合征产前诊断的一种有效方法,唐氏筛查结果为“高危”的孕妇需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。适宜孕16~20周的孕妇。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。常见核型与外周血细胞染色体核型相同。

3、荧光原位杂交:以21号染色体的相应部位序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,唐氏综合征患者的细胞中可呈现3个21号染色体的荧光信号。若选择唐氏综合征核心区的特异序列作为探针,进行FISH杂交分析,可以对21号染色体的异常部位进行精确定位,提高检测21号染色体数目和结构异常的精确性。

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