宫外孕手术是否要切除输卵管,需要根据患者是否有生育要求,以及病情的严重程度进行决定。一般没有生育要求,且病情严重的患者需要切除输卵管。
宫外孕手术方法分为输卵管切除术和输卵管保留术。其中输卵管切除术适用于有大量出血和休克的急诊患者,尤其是那些没有生育要求的患者。一般情况下,切除患侧输卵管,同时结扎对侧输卵管。在这种情况下,受影响的输卵管通常被切除。
而保留输卵管手术适用于有生育要求的年轻患者,尤其是对侧输卵管切除或明显病变的患者。目前,输卵管妊娠在流产或破裂前诊断较多,且大多为保守型。保守手术显著增加,根据患者病变的部位和程度选择手术方法,如输卵管伞妊娠,可将妊娠物从伞端挤出,受影响的输卵管可以保留。如果病情相对较轻,没有流产、破裂或大出血,患者可以做开窗和输卵管胚胎提取术,保持输卵管的完整性。