临床上,血栓性血小板减少性紫癜以女性患者多见,起病比较急骤,进展迅速,主要表现为:第一、红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血,出现不同程度的贫血,溶血性的黄疸或伴有脾大。
第二、血小板消耗性减少,引起皮肤黏膜内脏的广泛出血,严重者可有颅内出血。
第三、神经精神症状临床表现多样,初期多为一过性,但可反复发作,可有不同程度的意识障碍和紊乱,头痛眩晕,言语不清,精神错乱,嗜睡,甚至昏迷,部分患者可出现脑神经麻痹,轻瘫和偏瘫。
第四、肾损害,表现为蛋白尿,镜下血尿和管型尿,重者可发生急性肾衰竭。
第五、发热,可见于病程的不同时期,热型无一定的规律,原因不明,可能与下丘脑体温调节功能紊乱,组织坏死,抗原抗体反应有关。以上的五种临床表现如共存,则称为血栓性血小板减少性紫癜五联征。