脾大通常是指脾脏肿大，脾脏肿大可能是伤寒、血吸虫病、疟疾、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因所致。
1、伤寒：
主要是伤寒杆菌感染引起，会导致肠道发生急性炎症，患者通常会有持续发热、表情淡漠、玫瑰皮疹、脾脏肿大等临床表现。可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊、氧氟沙星片等药物进行治疗。
2、血吸虫病：
主要是血吸虫寄生于人体而引起的疾病，此疾病会累及肝脏导致肝功能受损造成门静脉高压，进而引起脾脏肿大。可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、吡喹酮片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
3、疟疾：
是由疟原虫感染引起，会影响到肝脏以及脾脏的健康，因此会引起肝脏和脾脏肿大。可以遵医嘱使用盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊、磷酸氯喹片等药物进行治疗。
4、乙型病毒性肝炎：
此疾病的发生与乙型肝炎病毒有密切关系，会导致肝细胞受损，造成脾脏的细胞大量增生，可引起脾脏肿大，通常还会有恶心呕吐、厌油腻等症状。可以在医生的指导下使用阿德福韦酯胶囊、拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗。
5、肝硬化：
可能是长期喝酒、病毒感染、药物影响等因素所致，会导致肝脏发生炎症反应，从而造成门静脉压力升高，进而引起脾脏肿大。可以通过经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植手术等方法进行治疗。
建议患者在医生的指导下做进一步检查，确定原因之后针对性治疗，以免错过最佳治疗时间。
