在怀孕20天时，若因各种原因需要终止妊娠，通常可选择药物流产或人工流产术。这两种方法在临床上应用广泛，但均需在专业医疗机构进行，以确保安全。
药物流产是通过服用药物来刺激子宫收缩，从而排出孕囊。常用的药物包括米非司酮片和米索前列醇片，这些药物能够促使子宫内膜脱落，进而终止妊娠。药物流产适用于怀孕49天以内的女性，且孕囊大小适中，其优点是避免手术操作，对子宫内膜损伤较小。然而，药物流产也可能出现流产不全或失败的情况，因此需要在医生的指导下进行，并及时复查。
人工流产术则是通过手术器械进入子宫腔，将孕囊和蜕膜组织吸出或刮出。这种方法适用于怀孕10周以内的女性。人工流产的优点是操作简便、时间短，且成功率较高。但手术过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，术后需注意休息和恢复。
除了药物流产和人工流产术，还有其他终止妊娠的方法，如无痛人工流产和引产等，这些方法通常适用于特定情况，如胎停育或胎儿畸形等。
无论选择哪种终止妊娠的方式，都需要在专业医生的指导下进行。患者在流产后应注意休息，保持外阴清洁，避免感染，并及时就医复查。同时，对于没有备孕计划的女性，应积极采取避孕措施，以避免意外怀孕带来的困扰和风险。
