生殖器疱疹在水疱出现后的几天后会破裂形成糜烂面,这种情况与一期梅毒硬下疳相似。硬下疳一般为单个圆形溃疡,境界清楚,周边稍微隆起,质硬,没有疼痛感或触痛,会伴有无痛性的腹股沟淋巴结肿大。

生殖器疱疹形成的糜烂面,一般会伴有疼痛症状。暗视野显微镜检查可以看到梅毒螺旋体则为梅毒,也可以进行实验室检查。如果发现梅毒血清学试验阳性,也可诊断为硬下疳。部分患者可同时有生殖器疱疹和梅毒硬下疳,常先有生殖器疱疹的水疱疹,疱疹将消退时出现硬下疳。

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