胎盘滞留指的是分娩后胎盘剥离不全没有完全排出,在子宫内部滞留。如果是子宫收缩嵌顿及胎盘粘连的,可以考虑徒手人工剥离,如果是植入甚至是穿透性植入的,需通过相关药物治疗后行清宫术。
1、徒手人工剥离:
胎盘滞留考虑由子宫收缩嵌顿引起,可尝试胎盘徒手人工剥离,如果能剥出,基本问题不大。
2、清宫术:
胎盘滞留多数可能跟胎盘植入有关,胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一组疾病,如果胎盘滞留考虑植入引起,如果是植入甚至是穿透性植入,强行剥离胎盘有引起产后大出血可能,可先予MTX即氨甲喋呤治疗,待胎盘组织机化后在备血输液情况下行清宫术。如胎盘植入穿透子宫肌层甚至侵入膀胱,必要时需切除子宫。
胎盘滞留同时需注意预防感染,患者需要注意在术后要多加休息,注意调节饮食,避免吃凉性以及辛辣刺激的食物。