脑梗塞加重的可能原因有以下几点：
第一，有一种特殊类型的脑梗死为进展性脑梗死，也就是说患者的神经功能缺损症状，在48小时以内逐渐加重，这可能是脑梗死的一种病理过程所导致的，当然还有其他引发脑梗死的原因。
第二，在脑梗死早期对血压的调控，对脑梗死急性期对血压不要求积极的进行降压治疗，如果在血压持续大于200毫米汞柱以上，或者舒张压大于等于110毫米汞柱，或伴有严重心功能不全，主动脉夹层，高血压脑病等可以给予缓慢的降压治疗。如果患者不是这样的情况的时候，给予患者了大幅度的降压以后可以引起脑灌注不足，从而引起脑梗死加重。
第三，可以引脑梗死加重的原因就是在于血糖的调控，如果患者在急性期出现血糖的大幅度波动，或者出现低血糖或者出现严重的高血糖的时候都可能加重脑梗死。
第四，主要的原因就是说是如果患者发现大面积的脑梗死，这个时候患者出现颅内压增高以及严重的脑水肿，如果没有及时的进行脱水降颅压的治疗，可能是导致患者死亡的最主要的原因之一。
第五，导致脑梗死加重的原因可能有，比如患者出现早期的麻痹吞咽困难，如果没有及时下胃管，这个时候可能会出现吸入性的肺炎或者痰液窒息，导致患者的死亡都是导致脑梗死加重的最主要的原因。
另外患者出现急性的合并症，比如出现了肺炎或者是泌尿系感染都可能使患者在原有神经功能缺损症状的基础上合并了新的感染症状，都是脑梗死加重的最重要的原因。
