病理诊断怎样看出胃癌

胃癌有很多种类型,比如分化好的,在显微镜下看到的是腺体呈角的不规则腺管状,腺上皮细胞核大、深染、异型,胞浆比较少,核比较大,核分裂像比较易见,然后它的间质是疏松黏液样或者是纤维组织增生的,周围有少量炎细胞浸润;如果是分化比较差的,那么可以看到癌细胞呈弥漫片状,或者是不规则小腺管状排列,有时候在间质里面也可以看到几个肿瘤细胞团这样排列,有时候还可以看到印戒样细胞,如果大部分都是印戒样细胞,少部分是成片的话,那么要诊断为:印戒细胞癌(或者低分化腺癌,部分为印戒细胞癌),因为印戒细胞癌的预后是比较差,所以如果看到有印戒细胞癌要标明。

如果是大标本的的话,除了要报胃癌是隆起型还是溃疡型,还要报它的分化程度,肿瘤的浸润深度,标本切缘的情况,有没有肿瘤累及或者残留,还要看一下淋巴结有没有(癌)转移,以及周围的网膜里面有没有淋巴结,或者肿大的淋巴结。

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