小腿以下发凉考虑是天气过于寒冷、小腿外伤、下肢静脉曲张、甲状腺功能减退、下肢静脉栓塞形成等原因引起的，如果是疾病因素所致，应及时就医。
1、天气过于寒冷：
如果长时间暴露在寒冷的环境中，容易导致腿部受到冷空气刺激，从而引起小腿以下发凉、腿发抖等现象出现。应及时脱离该环境，也可以适量的增加衣物，还可以用温水泡脚或洗热水澡，能够起到缓解作用。
2、小腿外伤：
如果小腿部位受到外伤后，容易使局部的组织出现不同程度的损伤，也会影响局部的血液循环，引起局部发凉、疼痛。如果有明显的伤口，可以在医生操作下通过缝合术进行治疗，术后需要保持局部皮肤的干燥与清洁，避免沾水，以免出现感染。
3、下肢静脉曲张：
该病主要与下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍有关，会导致静脉内血液反流，血液不断淤积后会出现下肢青筋突起、下肢皮温下降等现象。可以在医生操作下通过大隐静脉高位结扎术、下肢静脉曲张剥脱术等手术方法治疗，术后需要抬高患肢，可以促进静脉血液回流。
4、甲状腺功能减退：
此疾病会因为甲状腺激素分泌不足，导致身体的新陈代谢速度下降、中枢神经系统兴奋性降低，主要表现为四肢冰凉、全身乏力等症状。可以遵医嘱用温水送服甲状腺片、左甲状腺素钠片、益康胶囊等药物治疗，平时也需要随温度以及季节变化增减衣物，加强保暖工作。
5、下肢静脉栓塞形成：
该病会导致血液在下肢深静脉系统中凝固，使下肢得不到血液供应，所以会引起小腿以下发凉、皮肤颜色改变。可以在医生操作下通过深静脉导管溶栓术治疗，术后需要改善生活方式，避免长期站立或久坐不动，平时可以适度的进行运动，比如散步、练瑜伽、打太极等。
如果是疾病因素引起的，在积极配合医生治疗的同时，也需要定期复查，以便了解病情的具体恢复情况。
