甲状腺结节与甲状腺癌如何鉴别

概述：

要想鉴别甲状腺结节与甲状腺癌，唯一的办法就是病理学检查。只有取一份甲状腺结节组织，进行切片染色并在显微镜下观察细胞学形态才可以基本确定甲状腺结节的性质，来判断这个甲状腺结节是不是恶性的，也就是甲状腺癌。除此之外，没有别的方法可以百分之九十九的确定甲状腺结节的性质，也就是说，病理学检查是判断甲状腺结节是不是恶性的金标准。

通过病理组织判断良恶性：

取得甲状腺结节组织后，通过病理染色切片，在显微镜下观察病理组织情况。最常见的恶性甲状腺结节通常甲状腺滤泡上皮出现形态不规则，或者描述为边界欠均匀，这些描述均是甲状腺结节性质可能不好的标志。其次，病理切片表现为，甲状腺结节内可见异型性细胞，或者局部甲状腺滤泡上皮细胞内出现钙化灶等明显标志，那么基本可以判断为甲状腺结节性质可能为恶性。

超声检查判断良恶性：

临床上最常用的甲状腺结节无创检查就是甲状腺彩色超声多普勒，通过超声医生检查甲状腺结节形状，大小，有无钙化灶来粗略估计恶性程度。一般良性结节都是形态规则，纵横比小于1，也就是长比宽小于1。未见明显钙化，彩超分级在3级以及以下的都是可能为良性的标志，相反的形态欠规则，钙化灶多，并且可见内部坏死的，颈部淋巴结有问题的，都有可能是恶性的标志。

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