胆管扩张是癌症早期吗

概述：

胆管扩张并不一定是癌症的早期，临床上引起胆管扩张的原因有很多，不仅胰头癌、胆管癌或者壶腹周围癌的恶性肿瘤可以造成胆管扩张，胆道炎性狭窄、胆管结石、先天性胆管扩张症等原因，同样也可以引起胆管扩张。另外，即使是癌症引起的胆管扩张，也有可能已经属于病变的晚期。目前临床上对于胰头癌或者胆管癌的分期判断，并不是通过是否存在胆管扩张，而是主要根据肿瘤直径的大小、浸润的深度和范围、是否存在淋巴结转移以及是否存在远处转移等。

对症用药建议：

目前需要根据影像学来判断，尤其是增强CT或者核磁共振。应当注意的是，当胆管出现较为明显的扩张时，说明胆道存在明显的梗阻，此时肿瘤的直径可能已经较大，甚至已经造成完全性梗阻，引起较为明显的黄疸症状，可能已经处于恶性肿瘤的中晚期，甚至已经无法进行手术治疗。

饮食注意：

不同类型的扩张症，手术治疗方式也是不一样的，原则上应当切除病变胆管。胆管结石造成的胆管扩张应当遵循取净结石、控制感染、解除狭窄的原则。肝内胆管结石如果引起肝脏萎缩，还有可能需要行病变肝脏切除。另外，胆管扩张还有可能是胆管癌、胰头癌等原因造成的，首先应当考虑根治性手术切除。如果无法进行手术，还可以通过介入或者放置支架，减轻黄疸、控制感染等。

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