肝硬化时脾肿大，主要原因，是由于门静脉高压导致的。门静脉是肝脏的特有静脉，当门静脉血液回流受阻时，会导致门静脉内压力迅速升高，然后影响到脾脏，引起脾脏的静脉血回流受阻，发生障碍，大量血液积聚在脾脏内，使脾脏发生淤血，引起脾脏肿大，导致脾脏功能受损。
一般发生脾大时，要进行体检，b超检查， 如果出现巨脾情况，也就是肿大的脾脏达到肚脐以下的位置时，危害十分严重，随时可能在外力作用后，出现脾破裂情况，所以建议病人根据病情，进行切脾治疗。
肝硬化时脾肿大的主要原因
闫杰主任医师
北京地坛医院肝病科
2019-02-206645次
概述：
相关知识：
晚期肝硬化病人，由于肝脏功能衰竭，会出现门静脉高压，低蛋白血症等情况，比如双下肢浮肿，腹部高度膨隆等症状。一般出现这种症状后，建议做个肝功检查，给予对症治疗，输入血浆，或者人血白蛋白等，支持对症治疗。减少水肿，升高蛋白。还要配合口服利尿消肿药物，比如螺内酯片，氢氯噻嗪等，并且用药同时监测血清离子，钾，钠，氯等，防止发生离子紊乱。
常识：
1.有水肿的病人，限制水的入量，比如饮水量，食物含水量等，包括静脉输液等。防止尿少，加重水肿。
2.肝硬化病人合并有肝肾综合征的，更要控制饮水量，监测尿量。
以上内容仅供参考
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王笑梅
主任医师北京地坛医院
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肝硬化脾肿大的主要原因出现了肝硬化脾肿大的主要原因是因为肝硬化导致了门静脉压力的升高，脾静脉回流会受到一定的影响，这个时候脾脏就会出现瘀血的现象，会导致脾肿大的发生。一旦出现了脾肿大，还会伴随着脾功能的亢进，对于血细胞的损伤是会比较多的，容易导致三系降低的现象出现，比如白细胞，红细胞，血小板都有可能会出现破坏过多的现象，从而发生一些贫血，或者是出血倾向的现象。这个时候如果患者情况允许，也可以进行一些脾切除的治疗方法来进行缓解，可以暂时的缓解肝硬化引发的一些脾功能亢进的症状，而且可以轻度的缓解门静脉压力过高的现象。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生是比较好的。语音时长 01:08”
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