支气管肺炎是常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,多发于2岁以内儿童,多有发热,咳嗽,气促,呼吸困难,有固定湿啰音等表现,需与各种呼吸道感染以及类似肺炎的疾病鉴别。
支气管肺炎的鉴别
概述:
鉴别:
支气管肺炎首先要与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来,呼吸道感染虽然有咳嗽,咳痰和发热等症状,但无肺实质的浸润,通过胸部X线检查可以明确区别开来;支气管肺炎还要与类似肺炎的疾病区别开来,如肺结核有全身中毒症状,可出现午后潮热,盗汗等不适,X胸片可见病变主要位于肺尖或者是锁骨上下区,密度不均匀,抗菌素治疗无效;肺癌多表现为刺激性咳嗽,痰中带血,常伴发阻塞性肺炎,抗菌治疗后炎症消失,肿瘤影显示,X线、胸部CT检查有助于诊断;急性肺脓疡主要表现为咳大量的脓臭痰,伴高热,X线胸片表示有气液平面的空洞影;此外还应该与非感染性疾病的肺部浸润性病变区分。
治疗:
抗感染治疗是支气管肺炎治疗的最主要环节,根据患者的年龄、有无基础疾病以及肺炎的严重程度等,选择合适的抗菌药物和给药途径。可以选择头孢菌素类药物,如头孢克肟进行抗菌治疗,病情严重者采用静脉给药;也可以通过利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。一般疗程不少于5天,治疗期间要注意加强营养,多吃清淡易消化食物,保持卧床休息。
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