常见的葡萄膜炎综合征包括小柳原田病和白塞氏病,Fuchs综合征和急性视网膜坏死综合征。其中小柳原田病和白塞氏病较常见。
葡萄膜炎综合征
概述:
典型症状:
小柳原田综合征:多双眼发病的,全葡萄膜炎(虹膜,脉络膜,视网膜),并伴有脑膜刺激征(颈项僵直、头痛),耳鸣,听力下降,白癜风,毛发变白或脱落。
白塞氏病:表现为反复发作的全葡萄膜炎,复发性口腔溃疡(一年至少复发三次),皮肤上长红斑,毛囊炎,囊肿,丘疹或痤疮,常可并发白内障,青光眼,出现视神经萎缩,视网膜萎缩。
Fuchs综合征:多单眼发病的慢性葡萄膜炎,无典型临床症状,病情较轻。
急性视网膜坏死综合征:多单眼发病表现为视网膜坏死,玻璃体浑浊,视网膜动脉炎和视网膜脱离,由于疱疹病毒感染有关。表现眼红,眼痛,眼眶痛,早期便视物模糊,眼前可见黑影。
治疗:
小柳原田病、白塞氏病多选用糖皮质激素,局部和全身应用,复发较频繁和治疗效果较差,选用免疫抑制剂治疗。
Fuchs综合征用普拉洛芬等非甾体类抗炎药治疗,炎症明显时,可用糖皮质激素点眼,用药时间不宜过长。
急性视网膜坏死综合征,使用抗病毒药物,肝素,糖皮质激素治疗。视网膜激光光凝可一定程度预防视网膜脱离,发行视网膜脱离后,可行玻璃体切割联合硅油注入术治疗。
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