概述：
1、肛门检查：用双手轻轻将肛门向两侧拉，除一期内痔外，其余三个期大部分都可见于肛门下方。对于脱垂的患者，最好在排便后立即观察排便，以便可以清楚地看到肿块的大小、部位和实际情况，特别是对于环状痔的诊断。
2、内窥镜检查。观察有或无充血的直肠粘膜、水肿、溃疡、肿块和其他情况，排除其他直肠疾病，然后观察齿状线上是否存在痤疮。如果有痔疮，可以看到内痔突出到肛门镜中并出现暗红色结节。此时应该注意痔疮的数目、大小和位置。
鉴别疾病：
1、混合痰和直肠癌：
直肠癌常导致大便出血，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴有大使数量增多，晚期排便可能难以甚至阻塞，大便特征也发生变化。直肠检查和内镜检查可在肠腔内发现高低水平的、硬质肿块，表面可有溃疡，易出血。用于病理检查的活组织检查可以确认诊断。
2、混合痰和肛裂：
肛裂常导致粪便出现肛门出血，主要是粪便或卫生纸表面有血，鲜红色，排便时肛门疼痛，随后肛门括约肌收缩可导致长时间肛门疼痛，程度疼痛甚至超过排便时的肛门疼痛，有的持续数小时甚至数天。肛门检查可以看到肛管前面的、正好在肛管皮肤裂缝后面，有压痛，肛管更敏感。
3、混合痔和肛门乳头肥大、直肠息肉：
肥厚性肛门乳头和直肠息肉通常从肛门出来。肛门乳头表明皮肤被覆盖，坚硬，表面呈灰白色，有痛觉，不易出血。直肠息肉表明粘膜被覆盖，通常有椎弓根，容易出血。
4、混合痔和直肠脱垂：
轻度直肠胆汁脱垂，其膨出物有皱纹，颜色淡红比较松弛。全层脱垂可长达10cm，表面光滑，粘膜肿胀，充血，摩擦后容易出血。
治疗方法：
外痔剥离内痔结扎术：
（1）适应症：混合痔较严重。
（2）手术方法：取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作“V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
