Ⅰ型呼吸衰竭是临床上一种比较常见的呼吸衰竭类型，属于缺氧性呼吸衰谒，是按照动脉血气分析的方法来划分的一种呼吸衰竭。其血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病如严重的肺部感染性疾病以及肺间质性疾病和急性肺栓塞疾病。
什么是l型呼吸衰竭
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-10-302773次
本病的概述：
Ⅰ型呼吸衰竭的相关知识：
Ⅰ型呼吸衰竭又称为低氧血症，其严重程度与发病原因密切相关，具体情况如下：
1、高原性疾病：主要表现为头疼，严重者可出现嗜睡等精神症状。
2、重度肺炎：如SARS，由于肺部大面积炎症所致，病情相对较重。
3、肺栓塞：包括大面积、次全面积和小面积肺栓塞三类，栓塞面积越大，病情越严重。
4、其他：如休克、贫血等，应及时纠正缺氧，改善血液循环。
Ⅰ型呼吸衰竭的治疗：
一型呼吸衰竭通常来讲只是缺氧，并没有二氧化碳潴留，多是各种原因导致的严重呼吸功能障碍，其治疗步骤如下：
1、最基本最重要的治疗措施就是保持呼吸道通畅，第一步，若患者昏迷应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开，第二步，清除气道内分泌物和异物。第三步，建立人工气道，包括简便人工气道、气管插管、气管切开。
2、氧疗，较高浓度吸氧，迅速缓解低氧血症。
3、呼吸兴奋剂和机械通气。
4、病因治疗。
以上内容仅供参考
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。
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尹帅
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郭兮恒
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魏世亮
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郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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