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• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10236次

• 有什么药可以抑制乙肝？

  那就是抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦，这种都是很好的一个抗病毒药物。吃了以后，它可以很快地抑制病毒的复制，改善或者缓解肝脏的炎症，可以有效地延长或者阻止肝硬化、肝癌的发生。所以乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，不管是用恩替卡韦还是替诺福韦，需要长期地服用。因为这些抗病毒药只能抑制病毒，不能清除病毒。一旦停药，它会引起病毒的反弹，肝炎的复发。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2019-12-20 7663次

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它是用于临床的一种新型抗抑郁药，目前常用的有五种，氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰或者是艾斯西酞普兰，这个被誉为是抗抑郁药的五朵金花。目前在临床应用中逐渐取代了三环类抗抑郁药，成为治疗抑郁症的首选药物。这类抗抑郁药它的药物作用特点单一，因为它主要作用于5-羟色胺，对5-羟色胺进行回收，对去甲肾上腺素的影响很小，几乎不影响多巴胺的回收。在治疗抑郁症、强迫症时它的药理作用，就成了副作用，所以，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，不但有抗抑郁抗强迫作用，可以治疗抑郁症强迫症而且副作用少而轻，对心脏基本没有毒性作用，也没有镇静作用。药物过量也不会有太大的危险，安全性高。这类药物不单是治疗抑郁症，还包括了强迫症、惊恐障碍、贪食症等等。它的应用半衰期有的比较长像氟西汀，有的有镇静作用像帕罗西汀，有的对有精神症状的抑郁症效果比较好，像氟伏沙明、舍曲林等等。它的副作用包括了恶心、腹泻、失眠、性功能障碍。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-26 134369次

• 5-羟色胺再摄取抑制剂的临床应用
  第一、氟西汀，它的半衰期最长，它的活性代谢产物的半衰期可以达到一周到两周左右，常用的剂量是每天20毫克，随着剂量增加，副作用也就会有所增加，在这个强迫症贪食症和减肥的治疗当中，剂量相对较大；第二、帕罗西汀，这个是对伴有焦虑的抑郁症比较合适，初始剂量20毫克，根据情况，每次加十毫克，间隔时间不应该少于一个星期，停药太快会有撤药反映，所以说撤药应该缓慢进行；第三、舍曲林，它适用于各种抑郁病人。抗抑郁的开始的剂量是每天50毫克，可以酌情加量；第四、氟伏沙明，它的每天的剂量大于100毫克的时候分两次口服；第五、西酞普兰也适用于各类的焦虑抑郁症患者，它的一个对药物之间的相互作用，几乎没有影响，而且是选择性5-羟色胺当中副作用最少的，几乎没有药物的配伍禁忌。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-18 7292次

• 骨吸收抑制剂如何发挥作用
  通过抑制破骨细胞的骨吸收作用，用于治疗骨质疏松的药物。主要药物有双磷酸盐、性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂和降钙素等四类骨吸收抑制剂。骨质疏松的药物中，大部分是抑制骨吸收药，通过减少破骨细胞的生成或减少破骨细胞活性为主的药物来抑制骨吸收，防止骨量过多丢失。对快速丢失的严重骨质疏松症患者可利用骨吸收抑制剂药物。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-28 4303次

• 常用的宫缩抑制剂有哪些
  病情分析：常用的宫缩抑制剂有β-肾上腺素能受体激动剂，可以兴奋子宫β2受体，抑制子宫平滑肌收缩，药物有盐酸利托君。钙离子通道抑制剂，可以减少钙离子内流，抑制子宫收缩，常用药物为硝苯地平。前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素合成，抑制宫缩，常用药物为吲哚美辛。意见建议：对于有先兆早产的孕妇，适当的抑制宫缩可以延长妊娠的时间。对于早产，临产的孕妇，宫缩抑制剂虽然不能够阻止早产分娩，但是可以为促胎肺成熟赢得时间。
  鹿志霞 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-12 3105次

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它是用于临床的一种新型抗抑郁药，目前常用的有五种，氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰或者是艾斯西酞普兰，这个被誉为是抗抑郁药的五朵金花。目前在临床应用中逐渐取代了三环类抗抑郁药，成为治疗抑郁症的首选药物。这类抗抑郁药它的药物作用特点单一，因为它主要作用于5-羟
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 603次

• 5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应
  一、一般不良反应主要包括，恶心腹泻，失眠不安和性功能障碍，多数副作用持续时间短，为一过性的。二、严重的不良反应包括5-羟色胺综合症，他是一种中毒性地5-羟色胺亢进状态，是5-羟色胺药物和单胺氧化酶抑制剂合用的一个典型的结果。5-羟色胺综合征主要表现就是精神状态的改变，比方说意识模糊，轻度躁狂等，肌痉
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 949次