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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 急性左心衰竭处理原则
  在患者发作急性左心衰竭时，首先要让患者保持端坐位，双腿下垂，可以给予高流量鼻管给氧。除此之外，要做好救治准备，开通静脉通道，留置导尿管，对于严重躁动不安的患者，必要时可以静脉注射吗啡。除此之外还可以结合静推呋塞米以及西地兰等药物，有助于进一步的缓解患者的不适症状。同时可以静脉泵入硝普钠或者是新活素，或者是左西孟旦这样的药物，可以进一步改善呼吸困难，喘憋的问题，对于病情极为危重的患者，在必要的时候甚至可以结合机械辅助治疗。在以上治疗的同时，也要针对导致急性左心衰竭的病因进行积极的治疗。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2022-04-21 1237次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴注属硝酸甘油，每分钟10微克开始，逐渐加量直到收缩压下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是尽早口服acei类的药物，急性期以短效acei制剂为好，小剂量开始根据耐受情况逐渐加量。第四个是静脉滴注硝普钠，肺水肿合并严重高血压的时候是静脉滴注硝普钠最佳的适应症，根据血压的情况逐渐的调整剂量。第五个是洋地黄类的药物，在急性心肌梗死发病24小时之内使用有增加心律失常风险，所以不主张使用。第六是人工的机械通气。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 4158次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2703次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1301次

• 急性左心衰竭患者出现肺水肿怎么处理
  急性左心衰竭患者出现肺水肿一般可以通过药物治疗、吸氧治疗等缓解症状。1、药物治疗：肺水肿常由急性左心衰竭引起。主要治疗原则是强心、利尿和扩管。强心药物可以增强心肌收缩力和增加心输出量，但不会增加心肌耗氧量，比如地辛高片、米力农注射液等药物。血管扩张药物可以通过扩张动脉来降低血压和肾脏负荷，从而减少心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 481次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次