卒中后为何会发生肩关节半脱位

​患者偏瘫后,肩关节周围肌肉力量和肌张力不平衡,可以导致肩胛骨下垂,刚上吉冈下肌和三角肌后部肌力下降,肌肉挛缩,无法使松弛的关节囊紧张,因此,不可避免地出现肩关节半脱位。

间关节半脱位后,如果患侧上肢下沉时间过长,可使患者产生牵拉性不适感和疼痛,但被动抬高患侧上肢或是将其放在面前的桌子上,可使疼痛缓解。

临床上,对于肩关节半脱位的诊断,主要以x线片为诊断依据,拍摄x片时,应使患者处于垂直座位,及其上肢只不被支援的条件下。

正位x片上可表现为相对关节面分开,但还有部分对在一起,当患侧上肢被充分上抬时,在x线下可见,肱骨头能够回到关节于中,有时轻微的肩关节半脱位,在x线片上只表现为轻度的关节间隙增宽。这就需要拍摄对侧的肩关节x片,加以对比,才能做出较为准确地判断。

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