腹水常常需要治疗,限钠是基本的措施,患者每日摄入钠盐不应超过两克,顽固性腹水患者应小于零点五克,腹水的基本治疗是在保持一定水平的白蛋白浓度和电解质平衡的基础上,进行内科的利尿治疗。
基本利尿药用法是螺内酯一百毫克每天,加呋塞米四十毫克每天,对于一级和二级的腹水患者该方案有效率较高,如果治疗反应良好,则继续目前治疗,直到影像学检查表明腹水基本消失。如反应欠佳,按照螺内酯比呋塞米一百比四的比例,同步增加剂量,螺内酯最大剂量为四百毫克每天,呋塞米最大剂量为一百六十毫克每天。
对于三级腹水患者在基本治疗基础上予以穿刺抽放腹水疗法,安置导管控制性放出腹水,根据放出的腹水量予以白蛋白,剂量为六到八克白蛋白每升腹水。