低钾血症引起碱中毒的机制是什么?

低钾时氢离子转入细胞内,肾小管排氢离子增加,钠离子,碳酸氢根重吸收增多,产生缺钾性代谢性碱中毒,多同时伴有氯离子缺乏,轻者被原发病掩盖,严重者呼吸浅慢,由于蛋白结合钙增加,游离钙减少,碱中毒致乙酰胆碱释放增多,神经肌肉兴奋性增高,常有面部及四肢肌肉抽动,手足搐溺,口周及手足麻木,血红蛋白对氧的亲和力增加,致组织缺氧出现头昏,躁动,谵妄乃至昏迷,伴低钾血症时可表现为软瘫。

治疗轻中度以治疗原发病为主,如循环血容量不足时,用生理盐水扩容,低钾血症者补钾,低氯血症者给予生理盐水等,一般不需要特殊处理,严重者亦应首选生理盐水。

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